اختلال شخصیت هیستریونیک (HPD) چیست؟

اختلال شخصیت هیستریونیک یک وضعیت روانی است که با الگوی رفتار هیجانی شدید و توجه طلبی مشخص می شود که از اوایل بزرگسالی شروع می شود و در موقعیت های مختلف آشکار می شود.

HPD یکی از 10 اختلال شخصیت شناخته شده در DSM-5 است. این اختلال به عنوان یکی از اختلالات خوشه B طبقه بندی می شود که به عنوان دراماتیک، بیش از حد احساسی و/یا نامنظم مشخص می شود. کلمه هیستریونیک به معنای «دراماتیک یا نمایشی» است.

تقریباً 9٪ از جمعیت عمومی در ایالات متحده حداقل یک اختلال شخصیت دارند و اختلال شخصیت هیستریونیک تقریباً 2٪ تا 3٪ از جمعیت عمومی را تحت تأثیر قرار می دهد. این اختلال با احساسات کم عمق، توجه طلبی و رفتار دستکاری مشخص می شود.

علائم اختلال شخصیت هیستریونیک

در برخی موارد، ممکن است متوجه نشوید که به اختلال شخصیت هیستریونیک مبتلا هستید، زیرا طرز تفکر و رفتار شما برای شما طبیعی به نظر می رسد. و ممکن است دیگران را به خاطر چالش هایی که با آن روبرو هستید سرزنش کنید.

افراد مبتلا به اختلال شخصیت هیستریونیک ممکن است:

• نشان دادن علائم اغراق آمیز ضعف یا بیماری و ممکن است از تهدید به خودکشی برای تحت تاثیر قراردادن دیگران استفاده کند.
• احساسات بیش از حد اما سطحی و رفتارهای توجه جویانه را نشان دهید (یعنی دائماً برای جلب توجه "تلاش" دارند)
• خلق و خوی، عقاید و باورهای زودگذر را تجربه کنید. 
• برای جلب توجه به دیگران نیاز دارید تا شاهد نمایش عاطفی آنها باشند
• از رفتارهای تحریک آمیز جنسی برای کنترل دیگران یا جلب توجه استفاده میکنند

تشخیص اختلال شخصیت هیستریونیک

از آنجایی که HPD می‌تواند علائمی مشابه سایر اختلالات روانپزشکی و بیماری‌های پزشکی داشته باشد، پزشک شما احتمالاً ابتدا یک تشخیص افتراقی برای رد سایر اختلالات یا شرایط پزشکی که ممکن است باعث علائم شوند انجام می‌دهد.

طبق DSM-5، برای تشخیص HPD، یک فرد باید پنج یا بیشتر از علائم زیر را داشته باشد:

• ناراحتی در موقعیت هایی که در آن مرکز توجه نیستید
• تعامل با دیگران که اغلب با رفتارهای اغواکننده یا تحریک آمیز جنسی نامناسب مشخص می شود
• به سرعت در حال تغییر و بیان سطحی احساسات هستید
• به طور مداوم از ظاهر فیزیکی برای جلب توجه به خود استفاده می کند
• سبک گفتاری که بیش از حد امپرسیونیستی و فاقد جزئیات است
• خود نمایشی، نمایشی بودن و ابراز اغراق آمیز احساسات را نشان می دهد
• به راحتی تحت تأثیر دیگران یا شرایط قرار می گیرد
• روابط را صمیمانه تر از آنچه هست می داند

HPD در مقابل BPD

همپوشانی زیادی بین ویژگی های اختلال شخصیت هیستریونیک (HPD) و اختلال شخصیت مرزی (BPD) وجود دارد، به طوری که برخی از کارشناسان معتقدند که HPD ممکن است در واقع از BPD قابل تشخیص نباشد.

بر اساس تحقیقات مشاوره روانشناسی آویژه در DSM-5، "اگرچه مرزی را می توان با توجه طلبی، رفتار دستکاری و احساسات در حال تغییر مشخص کرد، اما با خود ویرانگری، اختلالات عصبانیت در روابط نزدیک و احساس مزمن پوچی عمیق و اختلال هویت مشخص می شود." .

شرایط دارای شباهت هایی هستند از جمله:

ویژگی‌های احساساتی که به سرعت در حال تغییر و واکنش هستند را به اشتراک بگذارید

با رفتار تکانشی مرتبط هستند

با بیان بسیار قوی احساسات مشخص می شوند

برخی از پزشکان استدلال می کنند که کیفیت این علائم در HPD در مقابل BPD متفاوت است - به ویژه اینکه تغییر سریع احساسات در HPD با همان عمق و شدت احساسات در BPD تجربه نمی شود. با این حال، متخصصان دیگر استدلال کرده اند که HPD و BPD لزوماً اختلالات متمایز نیستند.

با این حال، علیرغم پیش‌بینی‌ها مبنی بر حذف تشخیص HPD در DSM-5، اینطور نبود، و بنابراین تشخیص خاص و منحصر به فرد خود باقی می‌ماند.

علل و عوامل خطر

اگرچه علت دقیق اختلال شخصیت هیستریونیک مشخص نیست، اما تصور می شود که این اختلال به دلیل ترکیبی از تأثیرات ژنتیکی و محیطی ایجاد می شود. ژن‌های شما ممکن است شما را در برابر ابتلا به اختلال شخصیت آسیب‌پذیر کند و یک موقعیت زندگی ممکن است باعث رشد واقعی شود.

ژن ها:

برخی از ویژگی های شخصیتی ممکن است توسط والدینتان از طریق ژن های ارثی به شما منتقل شود. گاهی اوقات به این صفات، خلق و خوی شما گفته می شود

محیط: 

محیط شما شامل محیطی است که در آن بزرگ شده‌اید، رویدادهایی که رخ داده و روابط با اعضای خانواده و دیگران.

سایر عوامل مرتبط با افزایش خطر ابتلا یا ایجاد اختلالات شخصیت عبارتند از:

• سبک فرزندپروری، به ویژه مرزهای ناسازگار یا بیش از حد افراطی
• والدینی که رفتارهای نمایشی یا فرار را مدل می کنند
• سابقه خانوادگی اختلالات روانپزشکی، مصرف مواد یا اختلالات شخصیتی
• ترومای دوران کودکی
• شرایط مرتبط

اختلال شخصیت هیستریونیک نیز  با سایر اختلالات شخصیتی مرتبط است از جمله: 

1. اختلال شخصیت مرزی (BPD)
2. اختلال شخصیتی خودشیفتگی
3. اختلال شخصیت وابسته
4. اختلال علائم جسمی

تنها چند مطالعه وجود دارد که وقوع همزمان HPD و BPD را بررسی کرده است. یک مطالعه نقل شده نشان داد که HPD اغلب با BPD رخ می دهد. در مطالعه دیگری که از یک نمونه جامعه استفاده کرد، حدود 10٪ از افراد مبتلا به BPD معیارهای HPD را نیز داشتند.

درمان اختلال شخصیت هیستریونیک

درمان اختلال شخصیت هیستریونیک اغلب دشوار است، تا حدی به این دلیل که افراد مبتلا به این عارضه اغلب تنها زمانی به دنبال درمان هستند که این اختلال برای آنها مشکلات عمده یا استرس ایجاد کند. هنگامی که به دنبال کمک هستید، درمان ممکن است شامل روان درمانی، داروها یا ترکیبی از این دو همراه با تغییر سبک زندگی باشد.

روان درمانی

روان درمانی می تواند در درمان HPD موثر باشد، زیرا می تواند به کاهش پریشانی عاطفی، بهبود عزت نفس و افزایش مهارت های مقابله ای فرد کمک کند. روان درمانی حمایتی بهترین درمان انتخابی است. این رویکرد بر بهبود عزت نفس، کاهش پریشانی عاطفی و بهبود مهارت های مقابله ای تمرکز دارد.

گروه درمانی و خانواده درمانی به طور کلی توصیه نمی شوند زیرا علائم HPD مانند جلب توجه از اعضای گروه و علائم اغراق آمیز ممکن است در فضای گروهی ایجاد یا بدتر شوند.

دارو درمانی

در حالی که هیچ داروی مورد تایید FDA برای درمان اختلال شخصیت هیستریونیک وجود ندارد، ممکن است از داروها برای درمان اختلالات عاطفی یا نوسانات خلقی، خشم، گریه، اضطراب و افسردگی که اغلب همراه با این اختلال هستند استفاده شود. هر گونه افسردگی یا اختلالات اضطرابی مرتبط را می توان با داروهای ضد افسردگی درمان کرد.

درمان جامع نگر

تکنیک‌های ذهن آگاهی، از جمله یوگا، تای چی، و بیوفیدبک نیز ممکن است به افراد مبتلا به اختلالات شخصیت کمک کند تا احساسات درونی خود از جمله تکانشگری و واکنش‌پذیری عاطفی را کنترل کنند.

مقابله با HPD

افراد مبتلا به HPD اغلب کمتر تشخیص داده می شوند و تحت درمان قرار نمی گیرند، بنابراین شاید بهترین راه برای بهبود علائم، ابتدا شناسایی آنها باشد. با درمان مناسب، می توانید یاد بگیرید که علائم را مدیریت کنید و یک برنامه مراقبت از خود برای بهبود کیفیت زندگی ارائه دهید، از جمله:

• ایجاد برنامه غذایی و خواب ثابت
• به طور منظم ورزش کنید
• پرهیز از مواد مخدر و الکل
• کمک گرفتن از دوستان و خانواده قابل اعتماد برای نگه داشتن شما در مسیر

برای کمک 

اگر دوست یا یکی از اعضای خانواده به اختلال شخصیت هیستریونیک مبتلا باشد، تشویق آن شخص به کمک گرفتن بسیار مهم است. بدون درمان حرفه ای، بعید است که علائم و تأثیرات مرتبط با آنها بر روابط بهبود یابد. تمام تلاش خود را برای یادگیری در مورد HPD، از جمله علائم و درمان، انجام دهید تا بتوانید فرد مورد علاقه خود را بهتر درک کنید و از آن حمایت کنید.

اگر شما یا یکی از عزیزانتان با اختلال شخصیت هیستریونیک دست و پنجه نرم می کنید، برای کسب اطلاعات در مورد امکانات پشتیبانی و درمانی در منطقه خود، با مرکز مشاوره آویژه تماس بگیرید.

منبع:

https://www.verywellmind.com/histrionic-personality-disorder-2795445

برای منابع بیشتر در مورد سلامت روان، به پایگاه داده ما https://psychology.avije.org/ مراجعه کنید.