خواص خار مریم چیست؟

خار مریم که در اصل از اروپا، آسیای غربی و شمال آفریقا (اما اکنون در همه جا گسترده شده است) گیاهی چند ساله است که قرن ها در طب عامیانه برای درمان سوختگی ها، زخم ها، التهابات پوستی و همچنین به عنوان اضطراب و افسردگی (سطح خفیف یا متوسط) استفاده میشود.

از یونان باستان شناخته شده و مورد استفاده قرار گرفته است

 (پزشک یونانی که در قرن اول پس از میلاد زندگی می کرد) در De Materia Medica خود آن را برای بیرون راندن ارواح شیطانی از بدن توصیه می کرد - در واقع به عمل اصلی شناخته شده امروزی اشاره می کند، یعنی تعادل مجدد خلق و خو. قبل از او بقراط (قرن چهارم قبل از میلاد) عصاره هایپریکوم را برای رفع یرقان ، سرماخوردگی ، بی خوابی و هیستری تجویز می کرد.

پاراسلسوس، پزشک سوئیسی قرن پانزدهم، آن را برای درمان اضطراب،افسردگی ومشکلات عصبی و همچنین برای استفاده خارجی در صورت،زخم هاو آفتاب سوختگی معرفی کرده است.

در قرون وسطی، خار مریم به در و پنجره خانه ها آویزان می شد تا شیاطین، کابوس ها و ارواح را از خود دور کنند. پس در شب سن جیووانی، در بسیاری از کشورهای اروپایی مرسوم بود که تمام شب را با پیچاندن سر خود با این گیاه می رقصند: پس از پایان مهمانی، گل ها را روی سقف خانه ها می انداختند تا از صاعقه محافظت کنند. .

ترکیب شیمیایی

این گیاه حاوی چندین ماده فعال است که تا 20 درصد عصاره را تشکیل می دهد:

هایپریسین

هایپرفورین

فلاونوئیدها (روتین، کورستین )

استرول ها (بتا سیتوسترول)

تانن ها

فنیل پروپانوئیدها (اسید کلروژنیک)

ویتامین C و A

کولین

خواص هایپریکوم

شناخته شده ترین استفاده از مخمر سنت جان در برابر علائم افسردگی است، اما اختلالات خلقی دیگری نیز وجود دارد که این گیاه نتایج جالبی در مورد آنها نشان داده است:

PMS

SAD (افسردگی فصلی)

اختلالات خلقی مرتبط با یائسگی

روغن مخمر سنت جان

همچنین مشخص شده است که مخمر سنت جان برای استفاده موضعی (روی پوست) مفید است - معمولاً به عنوان خیساندن، در روغن گیاهی، گلها و اندام های هوایی گیاه - در برخی موارد

سوختگی (تأیید شده توسط کمیسیون E* برای این استفاده)

درماتیت آتوپیک

پسوریازیس

آفتاب سوختگی

درد عضلانی (تأیید شده توسط کمیسیون E* برای این استفاده)

زخم های بعد از سزارین

هایپریکوم و افسردگی

تعداد فزاینده ای از شواهد علمی در مورد اثربخشی مخمر سنت جان در درمان کوتاه مدت (1-3 ماه) افسردگی خفیف تا متوسط - و در برخی موارد همچنین در درمان افسردگی اساسی (البته با همگن کمتر) وجود دارد. نتایج): نشان داده شده است که این گیاه با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و مهارکننده های بازجذب سروتونین قابل مقایسه است (به بخش «مکانیسم اثر» مراجعه کنید)، با مزیت تحمل بهتر، با عوارض جانبی ناخواسته کمتر .

شاید برای شما جالب باشد:

هنگامی که بیماران فشار خون بالا سفر می کنند

در میان بسیاری از آثار منتشر شده، به عنوان مثال، به مرور کاکرین (شبکه بین‌المللی از محققان مستقل که آثار تحقیقاتی منتشر شده در مورد موضوعات مرتبط با سلامت را جمع‌آوری و تحلیل انتقادی می‌کند) ذکر می‌کنیم، که 29 مطالعه بالینی انجام شده در دوسوکور را بررسی می‌کند. تصادفی، در مقابل دارونما یا در مقایسه با داروهای مصنوعی (به ویژه فلوکستین، سرترالین، ایمی پرامین، سیتالوپرام، پاروکستین، ماپرولیتین، آمی تریپتیلین): عصاره گیاه در درمان افسردگی موثرتر از دارونما و قابل مقایسه با داروهای ضد افسردگی رایج است .

یک مطالعه چند مرکزی که در آلمان انجام شد، شامل 304 مرکز بالینی برای مجموع بیش از 1500 بیمار مبتلا به افسردگی خفیف یا متوسط، که به مدت 12 هفته تحت نظر بودند، به نتایج یکسانی رسید: ثابت شد که هایپریکوم موثر بوده و به خوبی قابل تحمل است، بدون عوارض جانبی قابل توجه اگرچه در این مورد مقایسه با گروه کنترل دارونما وجود نداشت.

مکانیسم عمل

مکانیسم اثر مخمر سنت جان در درمان افسردگی هنوز به طور کامل شناخته نشده است: به نظر می رسد هیپریسین و هایپرفورین، دو جزء مخمر سنت جان، عمدتاً مسئول عملکرد بیولوژیکی این گیاه هستند، اما مطالعات در این زمینه انجام شده است. هنوز فاقد تاییدیه

از تحقیقات آزمایشگاهی به نظر می رسد که اثر هیپریسین به دلیل مهار مونوآمین اکسیداز (MAO) است، آنزیم های دخیل در غیر فعال سازی انتقال دهنده های عصبی مانند سروتونین، آدرنالین، نورآدرنالین، دوپامین. همانطور که مشخص است، سروتونین انتقال دهنده عصبی اصلی در تنظیم خلق و خو است: افزایش مقدار در دسترس آن یکی از راهبردهای مبارزه با افسردگی است. برای انجام این کار، می‌توان روی مکانیسم‌های متعددی عمل کرد: یکی از این مکانیسم‌ها شامل مسدود کردن عملکرد MAOs است – و در واقع دسته مهمی از داروهای ضد افسردگی (به اصطلاح مهارکننده‌های MAO) دقیقاً با بهره‌برداری از این مکانیسم عمل می‌کنند.

سطح احتمالی دیگر مداخله، مسدود کردن بازجذب سروتونین توسط نورون‌ها است: پس از پایان عمل، سروتونین - و همچنین سایر انتقال‌دهنده‌های عصبی - در پایانه پیش‌سیناپسی "بازجذب" می‌شود (سیناپس نقطه اتصال بین یک نورون است. و دیگری)، تا در صورت لزوم دوباره مورد استفاده قرار گیرد. با مسدود کردن این مکانیسم، غلظت انتقال دهنده عصبی افزایش می یابد - و بنابراین عملکرد آن افزایش می یابد: مهارکننده های بازجذب سروتونین (SSRIs) - دسته مهم دیگری از داروهای ضد افسردگی - از این مکانیسم سوء استفاده می کنند.

برخی از مطالعات نشان داده اند که چگونه هایپرفورین می تواند بازجذب سروتونین (و همچنین دوپامین، نورآدرنالین و GABA) را مهار کند.

با این حال، از آنجایی که هایپریکوم حتی در غیاب هایپرفورین نیز کار می کند، می توان تصور کرد که اثر ضد افسردگی ناشی از حضور و اثر هم افزایی اجزای فعال زیستی متعدد است که با مکانیسم های متعدد اثر عمل می کنند. در واقع، مطالعات اخیر که هم در شرایط in vitro و هم in vivo انجام شده‌اند، به نظر می‌رسد این فرضیه را تأیید می‌کنند: هیپرفورین، هیپریسین و گلیکوزیدهای فلاونوئید به طور هم افزایی برای کاهش علائم افسردگی عمل می‌کنند.

همچنین مهم است که به یاد داشته باشید که مکانیسم اساسی افسردگی خود هنوز به طور کامل شناخته نشده است. چندین سال است که مشخص شده است که فقدان انتقال دهنده های عصبی ممکن است تنها مکانیسم دخیل نباشد، زیرا افسردگی نیز با پدیده های التهابی و استرس اکسیداتیو مرتبط است: در 40-50٪ از بیماران مبتلا به علائم افسردگی، در واقع، یک افزایش سیتوکین های پیش التهابی - مانند اینترلوکین 6 (IL-6) و فاکتور نکروز تومور آلفا (TNF-α) - و ACTH و کورتیزول، واسطه هایی که در پاسخ به موقعیت های استرس زا تولید می شوند. در یک مطالعه اخیر مشخص شد که هم مخمر سنت جان و هم فلوکستین (یک داروی ضد افسردگی از کلاس SSRI) به طور قابل توجهی سطح ACTH، کورتیزول پلاسما را کاهش می دهند.و TNF-α، و فعالیت آنزیم های آنتی اکسیدانی در ناحیه هیپوکامپ و هیپوتالاموس مغز را عادی می کند.

این اکتشافات ارتباط نزدیک بین سیستم ایمنی، آنتی اکسیدان و سیستم عصبی غدد درون ریز را در بدن ما برجسته می کند و از این فرضیه حمایت می کند که خارمریم - مانند بسیاری از داروهای ضد افسردگی - با مکانیسم های متعددی از اثر عمل می کند.

دوز

گیاه خشک: 350-1800 میلی گرم در روز محدوده ای است که معمولاً در آزمایشات بالینی استفاده می شود.

تنتور مادر: 20 تا 50 گرم سه بار در روز

عصاره خشک استاندارد شده (در هایپریسین): 0.5-2.7 میلی گرم هیپریسین کل در روز

در صورت افسردگی، اثر پس از 2-4 هفته مصرف مداوم ظاهر می شود. با این حال، ممکن است زمان بیشتری برای دستیابی به حداکثر اثربخشی مورد نیاز باشد .

توجه: به دنبال مصرف طولانی مدت در طول زمان، در صورت تعلیق درمان، کاهش تدریجی دوز قبل از قطع توصیه می شود .

هیچ اطلاعاتی در مورد میزان مصرف ایمن در دوران بارداری وجود ندارد، بنابراین در این مورد توصیه احتیاطی برای پرهیز از مصرف آن معتبر است.

بر اساس مطالعات انجام شده، به نظر می رسد که خار مریم در دوران شیردهی نسبتاً بی خطر است ، اگرچه توصیه به مشورت با پزشک از قبل معتبر است .

اثرات جانبی

Hypericum، در دوزهای توصیه شده، به طور کلی برای 1-3 ماه استفاده به خوبی تحمل می شود. گاهی اوقات (1-3٪ از بیماران) موارد زیر ممکن است ظاهر شود:

اختلالات گوارشی (مانند اسهال )

سردرد

حساسیت به نور

اضطراب و بی قراری

برخی از مطالعات نشان داده‌اند که عصاره‌های خشک با محتوای هیپرفورین کم (کمتر از 1%) در برخی موارد بهتر تحمل می‌شوند، با کارایی یکسان.

تداخل با داروها

داروهای متعددی وجود دارد که هایپریکوم می تواند با آنها تداخل داشته باشد و باعث ایجاد عوارض نامطلوب شود. در صورت درمان همزمان دارویی، اکیداً به شما توصیه می شود که قبل از مصرف هایپریکوم با پزشک خود مشورت کنید تا در صورت نظر مثبت، میزان مصرف به درستی تنظیم شود.

داروهایی که تداخل احتمالی آنها با مخمر سنت جان به صورت تجربی مشخص شده است، چه به صورت منفی و چه مثبت، در زیر فهرست خواهند شد . برای سهولت مراجعه، داروها به ترتیب حروف الفبا فهرست می شوند. هنگامی که به یک کلاس کامل از داروها اشاره می شود، از حروف بزرگ استفاده می شود.

تعاملات ناخواسته

آلپرازولام (ضد اضطراب): مخمر سنت جان می تواند سطوح خونی آن (از طریق القای سیتوکروم P-450) و در نتیجه اثر بخشی آن را کاهش دهد.

آمی تریپتیلین (ضدافسردگی سه حلقه ای): مخمر سنت جان می تواند سطح خون خود را (از طریق القای سیتوکروم P-450) و در نتیجه اثر بخشی آن را کاهش دهد.

داروهای ضد افسردگی مهارکننده‌های بازجذب سروتونین (SSRIs) یا مهارکننده‌های بازجذب نوراپی نفرین (SNRIs): خطر احتمالی ابتلا به سندرم سروتونین (به دلیل ترشح بیش از حد سروتونین در سیستم عصبی مرکزی، که می‌تواند منجر به گیجی، بی‌قراری، سفتی عضلانی ، کوفتگی عضلانی شود ) .

بوپروپیون (ضد افسردگی): مخمر سنت جان سطح خون آن را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد

داروهای ضد تشنج (فنوباربیتون و فنی توئین): مخمر سنت جان می تواند متابولیسم آن را افزایش داده و اثربخشی آن را کاهش دهد.

ضد نئوپلاستیک ها: نشان داده شده است که خار مریم اثر irinotecan imatinib mesylate را کاهش می دهد. از سوی دیگر، مطالعه دیگری تأثیر مثبت احتمالی را در کاهش سمیت آن برجسته کرد

ضد ویروس ها برای HIV : از مصرف همزمان خار مریم با Etravirine و Rilpivirine خودداری کنید، زیرا اثربخشی آنها را کاهش می دهد. حتی با ایندیناویر، از آزمایشات حیوانی، کاهش اثربخشی دارو در مورد مصرف همزمان مخمر سنت جان مشاهده شد.

آتورواستاتین و سیمواستاتین ( استاتین ها یا داروهای کاهنده کلسترول ): مخمر سنت جان ممکن است اثربخشی آنها را در کنترل کلسترول کاهش دهد. با این حال، همان اثر با پراواستاتین برجسته نشد .

سیکلوسپورین (سرکوب کننده سیستم ایمنی): مخمر سنت جان سطح پلاسمایی آن را کاهش می دهد و به طور قابل توجهی اثربخشی آن را به خطر می اندازد. با این حال، مشاهده شده است که در صورت استفاده از عصاره هایپریکوم با محتوای هیپرفورین کم، همین اتفاق نمی افتد.

داروهای ضد بارداری خوراکی (اتینیل استرادیول، دزوژسترل): با احتیاط مصرف کنید زیرا ممکن است پدیده های خونریزی و به ویژه کاهش اثر ضد بارداری رخ دهد . اگر مخمر سنت جان با محتوای کم هایپرفورین مصرف شود، به نظر نمی رسد مشکل ایجاد شود.

دیگوکسین (دارو برای درمان نارسایی قلبی ): مخمر سنت جان اثر آن را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد، بنابراین مصرف همزمان آن توصیه نمی شود.

Etoricoxib ( ضد التهاب غیر استروئیدی ): مصرف همزمان خار مریم باعث کاهش سطح خون آن می شود.

فکسوفنادین ( آنتی هیستامین ): هایپریکوم دفع آن را افزایش می دهد و اثر آن را کاهش می دهد (آزمایش های انجام شده بر روی حیوانات).

فیناستراید ( آلوپسی آندروژنتیک  و هیپرتروفی خوش خیم پروستات ): درمان دو هفته ای با هایپریکوم باعث کاهش مقدار دارو در گردش و در نتیجه کاهش اثربخشی آن می شود.

گلیکلازید ( هیپوگلیسمی ، مورد استفاده در دیابت ): درمان با مخمر سنت جان حذف دارو را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد و اثربخشی آن را کاهش می دهد. بیماران دیابتی دریافت کننده دارو و خار مریم باید به دقت تحت نظر باشند

کتامین (بی حس کننده): مخمر سنت جان به طور قابل توجهی قرار گرفتن در معرض s-کتامین را کاهش می دهد، اگرچه مطالعات کاهش اثر ضد درد این دارو را نشان نداده است. در صورت مصرف همزمان، تعدیل دقیق دوز توصیه می شود

متادون (مسکن اپیوئیدی): مخمر سنت جان سطح پلاسمایی آن را کاهش می دهد، بنابراین باید از مصرف همزمان آن خودداری شود.

متوترکسات (سرکوب کننده سیستم ایمنی): تجویز همزمان هایپریکوم (با دوز 150 یا 300 میلی گرم بر کیلوگرم) به طور قابل توجهی سمیت آن را افزایش می دهد.

میدازولام (بی حس کننده): خار مریم باعث کاهش سطح خون و اثربخشی آن می شود، بنابراین باید از مصرف آن اجتناب شود.

نیفدیپین (گشادکننده عروق): مخمر سنت جان می تواند مقدار گردش آن را کاهش دهد (آزمایش هایی که روی حیوانات انجام شد). در صورت مصرف همزمان، نظارت دقیق توصیه می شود.

امپرازول (ضد اسید): مخمر سنت جان مقدار گردش آن را کاهش می دهد. در صورت مصرف هر دو فرآورده، نظارت دقیق بر دوز توصیه می شود.

اکسی کدون (مسکن اپیوئیدی): از مصرف همزمان خودداری کنید زیرا خار مریم غلظت پلاسمایی دارو را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

تاکرولیموس (سرکوب کننده سیستم ایمنی): خار مریم سطح خون آن (از طریق القای سیتوکروم P-450) و در نتیجه اثربخشی آن را کاهش می دهد. از مصرف همزمان خودداری کنید.

وراپامیل (ضد فشار خون): مخمر سنت جان می تواند سطح خون آن (از طریق القای سیتوکروم P-450) و در نتیجه اثربخشی آن را کاهش دهد. در صورت مصرف همزمان، نظارت دقیق بر دوز توصیه می شود.

وارفارین (ضد انعقاد): چند مورد جداگانه از تداخل بین دو ماده (احتمالاً به دلیل القای سیتوکروم P-450) گزارش شده است.

زولپیدم (آرام بخش) مخمر سنت جان می تواند سطح خون خود را (از طریق القای سیتوکروم P-450) و در نتیجه اثر بخشی آن را کاهش دهد. مصرف همزمان توصیه نمی شود.

تعاملات مثبت

سیس پلاتین (ضد تومور): طبق یک مطالعه حیوانی [13]، هایپریکوم بدون تغییر در اثر ضد نئوپلاستیک آن، اثر محافظتی بر آسیب کلیوی ایجاد شده توسط دارو خواهد داشت.

کلوپیدوگرل (ضد انعقاد): هایپریکوم ممکن است گزینه معتبری برای افزایش اثر ضد پلاکتی دارو در بیمارانی است که به اصطلاح پاسخ نمی دهند. همچنین اثرات مثبتی بر مهار تجمع پلاکتی در بیماران پس از مداخله عروق کرونر تحت درمان با کلوپیدوگرل و مخمر سنت جان یافت شد.

تداخل با سایر گیاهان دارویی یا مکمل ها

علاوه بر داروها، خار مریم می تواند با عملکرد سایر گیاهان دارویی تداخل داشته باشد .

برنج مخمر قرمز که برای کاهش سطح کلسترول استفاده می شود. مشابه آنچه برای استاتین ها دیده شد، مصرف خار مریم می تواند اثربخشی آنها را کاهش دهد

آنالوگ های دیگوکسین (مورد استفاده برای نارسایی قلبی)، مانند خرزهره و دیژیتالیس

در مصرف مکمل های آهن نیز مراقب باشید : به دلیل وجود تانن، هایپریکوم می تواند در جذب صحیح این ماده معدنی اختلال ایجاد کند.

شاید برای شما جالب باشد:

آجیل و دانه های محبوب + فواید سلامتی