بیماری های مرتبط با HPV ( زگیل تناسلی ) در زنان و مردان

زگیل های غیر تناسلی :

ویرو س HPV از سطح پوست به سطح پوست سرایت می کند و عفونت های HPV جلدی در سراسر جمعیت عمومی گسترده است.

زگیل در ۱۰ درصد از کودکان رخ می دهد که بیشترین میزان بروز آن بین ۱۲ تا ۱۶ سالگی است .

زگیل های غیر تناسلی فقط به جمعیت کودکان محدود نمی شود.

حدود ۳.۵ درصد از بزرگسالان در هر زمان به زگیل های غیر تناسلی مبتلا می شوند .

زگیل های معمولی تا ۷۱ درصد از کل زگیل های پوستی را تشکیل می دهند و به دنبال آن زگیل های کف پا و زگیل های مسطح (به ترتیب ۳۴ و ۴ درصد) هستند .

فرض بر این است که تماس شخصی نزدیک برای انتقال زگیل های پوستی اهمیت دارد .

زگیل ناحیه تناسلی :

مطالعات مبتنی بر جمعیت در افراد فعال جنسی نشان می دهد که شیوع آن از ۱ درصد در ایالات متحده

تا تقریباً ۱۰ درصد در کشورهای اسکاندیناوی است .

اوج شیوع در افراد بین ۱۷ تا ۳۳ سال رخ می دهد و بیشترین شیوع در سنین ۲۰ تا ۲۴ سال است.

HPV انواع ۶ و ۱۱ تقریباً ۹۰ درصد زگیل های تناسلی را ایجاد می کنند.

در مطالعه ای بر روی ۸۸۰۰ زن که در دو گروه آزمایش واکسن HPV ثبت نام کرده بودند، تقریباً ۳ درصد به زگیل تناسلی در طول چهار سال مبتلا شدند و اکثریت قریب به اتفاق با عفونت HPV ۶  یا ۱۱ مرتبط بودند .

در کودکان، زگیل های تناسلی با انواع HPV که معمولاً از زگیل های معمولی جدا شده اند (نوع ۱ و ۲) همراه است.

 بیشتر بخوانیم :

متخصص زگیل تناسلی در مشهد

زگیل تناسلی و سرطان مقعد :

سرطان مقعد در میان جمعیت عمومی جهان نسبتاً نادر است، اگرچه بروز آن در برخی از محیط‌های غنی از منابع، از جمله ایالات متحده، افزایش یافته است .

انواع ۱۶ و ۱۸ HPV تقریباً ۹۰ درصد از سرطان های مقعد و ضایعات پیش سرطانی مقعدی را ایجاد می کنند (یعنی ضایعات داخل اپیتلیال سنگفرشی درجه بالا [HSILs]) .

زنان بیشتر از مردان سرطان مقعد دارند، اگرچه بروز آن به ویژه در میان مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند، به ویژه افراد مبتلا به HIV زیاد است .

زگیل تناسلی و سرطان اوروفارنکس :

عفونت HPV در پاتوژنز کارسینوم سلول سنگفرشی سر و گردن نقش دارد.

سرطان های اوروفارنکس مانند سرطان آلت تناسلی و فرج شامل دو دسته بیماری هستند:

مرتبط با HPV و غیر مرتبط با HPV.

سرطان های اوروفارنکس مرتبط با HPV عمدتاً در اوروفارنکس و پایه زبان و لوزه یافت می شوند .

HPV همچنین با سرطان حنجره مرتبط است.

سرطان دهان و حلق مرتبط با HPV در جمعیت جوان‌تری نسبت به سرطان‌های غیر مرتبط با HPV رخ می‌دهد و با عوامل خطر جنسی مرتبط است .

در مقابل، سرطان های غیر مرتبط با HPV عمدتاً با مصرف الکل و تنباکو مرتبط هستند و اغلب دارای جهش p۵۳ هستند.

در ایالات متحده، بروز سرطان های دهان و حلق مرتبط با HPV در حال افزایش بوده و بروز سرطان های غیر مرتبط با HPV رو به کاهش بوده است، به طوری که شیوع اولی اکنون از دومی بیشتر است .

در سال ۲۰۱۵، کارسینوم سلول سنگفرشی اوروفارنکس شایع ترین سرطان مرتبط با HPV بود .

در یک مطالعه مورد-شاهدی همسان با سن و جنس بر روی ۱۳۰ بیمار مبتلا به سرطان سلول سنگفرشی سر و گردن که به تازگی تشخیص داده شده است، بدخیمی دهان و حلق

با رفتارهای جنسی پرخطر، عفونت HPV دهان و حلق و مثبت شدن سرمی HPV  ۱۶ همراه بود .

زگیل تناسلی و پاپیلوماتوز تنفسی عود کننده :

پاپیلوماتوز تنفسی عودکننده شایع‌ترین تومور خوش‌خیم حنجره در کودکان است و تصور می‌شود که ناشی از HPV است که در طول عبور از کانال تولد مادر آلوده به دست می‌آید .

HPV  ۶ و ۱۱ شایع ترین انواع درگیر هستند.

بروز نامشخص است اما ۴.۵ در هر ۱۰۰۰۰۰ کودک و ۱.۸ در هر ۱۰۰۰۰۰ بزرگسال در ایالات متحده تخمین زده شده است. اگرچه خوش‌خیم، عوارض قابل توجهی از انسداد حنجره توسط زگیل‌ها به وجود می‌آید و بسیاری از کودکان مبتلا به چندین روش فرسایشی نیاز دارند .

علاوه بر این، ضایعات پاپیلوماتوز به ندرت می توانند به شدت رشد کنند، به ریه ها گسترش یافته و دچار دگرگونی بدخیم شوند.

سایر بیماری های پوستی :

• بیماری بوون، نوعی نئوپلازی داخل اپیتلیال با درجه بالا، دارای هر دو شکل تناسلی و خارج تناسلی است .

این می تواند در انگشتان دست، انگشتان پا، کف دست، پاها و روی مخاط تناسلی ایجاد شود.

چندین نوع HPV از این ضایعات جدا شده است، از جمله HPV انواع ۱۶، ۱۸، ۳۱، ۳۲، ۳۴، و غیره .

Epidermodysplasia verruciformis یک بیماری نادر و احتمالاً اتوزومال مغلوب است که با ظهور ضایعات زگیل مانند ناشی از HPV در اوایل دوران کودکی مشخص می شود، با دگرگونی بدخیم تقریباً در نیمی از بیماران در طول بزرگسالی، اغلب در سطوح پوست با قرار گرفتن در معرض نور خورشید. چندین نوع HPV از این ضایعات جدا شده است، اما به نظر می رسد انواع HPV  ۵ و ۸ بیشترین پتانسیل بدخیم را در این افراد دارند .