سویا و ایزوفلاون، بین سرطان سینه، پوکی استخوان

سویا و ایزوفلاون، بین سرطان سینه، پوکی استخوان و یائسگی

سویا که متعلق به تیره Leguminosae است، بیش از 5000 سال است که در شرق شناخته شده و مصرف می شود: در اصل منچوری است و جزو 5 گیاه مقدس (به همراه برنج، گندم، جو و ارزن) به شمار می رود، در چین بزرگ توصیه می شد. هرباریوم (3000 سال قبل از میلاد) برای زانو درد ، ادم ، گرفتگی عضلات ، اختلالات گوارشی و بیماری های پوست سر.

در قرن هفدهم توسط پدران یسوعی به غرب آورده شد و در ابتدا فقط در باغ های گیاه شناسی کشت می شد.

پروتئین های سویا در دهه 1930 برای صنعت کاغذ تولید شدند، به عنوان عامل کف کننده در خاموش کننده های آتش و در تولید نساجی برای ابریشم مصنوعی. تنها از دهه 60 آنها به عنوان مکمل برای انسان معرفی شدند.

سویا یک ماده غذایی با ارزش غذایی بالا در نظر گرفته می شود: آنها حاوی حداکثر 40 درصد پروتئین و تمام اسیدهای آمینه ضروری هستند، در مقادیری که احتمالاً تنها منبع پروتئین در رژیم غذایی هستند (به این ترتیب، در واقع سویا مورد استفاده در شرق باستان)؛ از این منظر تقریباً تنها غذای گیاهی است که می تواند کیفیت پروتئینی قابل مقایسه با غذاهای حیوانی ارائه دهد.

فیتواستروژن ها (ایزوفلاون ها و لیگنان ها)، مواد گیاهی که از نظر ساختار شبیه به استرادیول (استروژن در بدن انسان) هستند.

لسیتین

ویتامین E

فیتواسترول ها

الیگوساکاریدها

فیتات

ساپونین ها

الیاف

در میان فیتواستروژن های موجود در سویا، قوی ترین آنها عبارتند از:

گلیسیتین

جنستین

دایدزینا

از نقطه نظر ارتباط با گیرنده های استروژن، میل ترکیبی فیتواستروژن های سویا مشابه 17-بتا استرادیول است، هورمونی که معمولاً در داروها برای درمان علائم مربوط به یائسگی استفاده می شود.

علاوه بر این، به نظر می‌رسد که لیگنان‌ها و ایزوفلاون‌ها بسته به سطح استروژن در گردش، اثر ضد استروژنی یا ضد استروژنی دارند: به عبارت دیگر، زمانی که سطح استروژن بیش از حد بالا باشد، به عنوان آنتاگونیست عمل می‌کنند، در حالی که وقتی سطح استروژن بیش از حد است، اثر استروژنی دارند. سطح درون زا استروژن کاهش می یابد - مانند مورد یائسگی.

به شکل نارس (ادم)

به عنوان یک مشتق تخمیری (miso و tempeh - همچنین به عنوان "گوشت سویا" شناخته می شود - و کمتر شناخته شده natto)

به عنوان یک نوشیدنی (سویا ("شیر"))، که می توان آن را به توفو ("پنیر سویا") تبدیل کرد.

به عنوان چاشنی (سس سویا)

به عنوان آرد برای تهیه نان، شیرینی یا پای شور. آرد بدون گلوتن برای کسانی که از بیماری سلیاک رنج می برند نیز مناسب است . این آرد دارای شاخص گلیسمی پایین تری نسبت به آردهای معمولی است و بنابراین می تواند جایگزین معتبری برای مبتلایان به دیابت باشد  (اگرچه بدیهی است که توزیع متفاوت درشت مغذی ها باید در نظر گرفته شود ). در نهایت، محتوای نشاسته کمتر آن را نسبت به آردهای سنتی قابل هضم تر می کند.

لسیتین سویا

لسیتین سویا مخلوطی از فسفولیپیدها است که در صنایع غذایی به عنوان یک افزودنی با خاصیت آنتی اکسیدانی و امولسیون کنندگی استفاده می شود (آن را در شکلات، سس ها، آماده سازی کیک های شیرین و خوش طعم و غیره می یابیم). به طور کلی از سویا گرفته می شود، اما در زرده تخم مرغ و غلات کامل نیز یافت می شود - و با مطالعه زرده تخم مرغ بود که در سال 1850 توسط محقق فرانسوی موریس گوبلی کشف شد.

مکمل های سویا

سویا را می توان به عنوان یک مکمل غذایی در قالب یافت

پودر پروتئین سویا، ساخته شده از دانه سویا و اغلب به عنوان مکمل پروتئین توسط گیاهخواران و وگان ها استفاده می شود

کپسول یا قرص ایزوفلاون سویا، به ویژه برای اثرات مثبت بر اثرات یائسگی شناخته شده است.

اثرات سویا

سویا و مشتقات آن در دهه های اخیر موضوع مطالعات متعددی بوده است. چندین مطالعه اپیدمیولوژیک فواید ایزوفلاون های سویا را در این مورد نشان داده اند.

شاید برای شما جالب باشد:

4 دستور غذای روزه داری

یائسگی (بهبود علائم)

بیماری های قلبی عروقی (به ویژه تصلب شرایین ، حمله قلبی و سکته مغزی )

کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه و پروستات

پوکی استخوان

هیپرکلسترولمی

با این حال، مطالعات اپیدمیولوژیک - که روند یک یا چند بیماری را در یک جمعیت عمومی بررسی می‌کنند (مثلاً بروز بیماری‌های قلبی عروقی در یک منطقه خاص از جهان) - هر چقدر هم که نشان‌دهنده باشند، اجازه شناسایی یک بیماری را نمی‌دهند. رابطه علت و معلولی را در نظر نمی گیرند و متغیرهای متعددی را که می توانند بر نتیجه نهایی تأثیر بگذارند (سن، جنس، غذا و عادات سبک زندگی، استفاده از داروها، حضور همزمان سایر آسیب شناسی ها، فقط به نام موارد اصلی) در نظر نمی گیرند.

بنابراین، نتایج هنوز نامشخص تلقی می شوند، به طوری که مقامات بهداشتی در توصیه به استفاده از سویا و مشتقات به عنوان داروی انتخاب اول محتاط هستند، در حالی که برخی اثرات، از جمله بهبود علائم مربوط به یائسگی و یائسگی را تشخیص می دهند.

از سوی دیگر، پیش‌بینی اثرات in vivo یکسان موادی مانند ایزوفلاون‌ها که به روشی مشابه هورمون‌های استروژن عمل می‌کنند، دشوار است، زیرا در معرض تنوع غیر قابل اغماض عوامل متعددی هستند، از جمله

محتوای فیتواستروژن در گیاه، که بسته به منطقه مبدا و نوع کشت می تواند بسیار متفاوت باشد.

شکلی که آنها در آن مصرف می شوند (غذا، نوشیدنی، مکمل ها)، که می تواند بر مقدار و فراهمی زیستی تأثیر بگذارد

در زیر برخی از مهم ترین مطالعات بالینی در مورد استفاده از سویا و مشتقات آن برای

یائسگی

بیماری های قلبی عروقی (به ویژه برای کنترل کلسترول)

پوکی استخوان

سرطان

سویا در یائسگی

بسیاری از زنان در ابتدای یائسگی، زمانی که علائم اغلب بر کیفیت زندگی تأثیر می گذارد، ترجیح می دهند به ایزوفلاون های سویا به عنوان جایگزینی برای درمان جایگزین هورمونی سنتی متوسل شوند - در صورت سرطان سینه ، تخمدان یا رحم قبلی، انعقاد منع مصرف دارد. ، فشار خون بالا یا سایر مشکلات قلبی عروقی، آسیب شناسی کبد [23-27].

اگرچه مکانیسم اثر به طور کامل شناخته نشده است، مطالعات منتشر شده به طور کلی در تشخیص حداقل کاهش در میزان و فراوانی علائم مانند گرگرفتگی و تعریق شبانه توافق دارند. حتی اگر هنوز نتیجه‌گیری قطعی دشوار باشد، به دلیل تنوع بسیار زیاد مطالعات از نظر نوع، تعداد افراد درگیر، دوز مصرفی، غلظت ایزوفلاون‌ها که همیشه اعلام نشده است و آخرین اما نه کم‌اهمیت، فردی. تنوع متابولیک اثر استروژنی ایزوفلاون ها، در واقع، به نظر می رسد که به شدت با توانایی فلور باکتریایی روده برای تبدیل دایدزین (فلاونوئیدی که بیشتر در سویا وجود دارد) به اکول، که فعالیت استروژنی قابل توجهی بیشتری نسبت به دایدزین دارد، مرتبط است. نتیجه این است که سلامت خوب فلور باکتریایی روده، رژیم غذایی و استفاده مزمن احتمالی از داروها می تواند به طور قابل توجهی بر متابولیسم و در نتیجه اثربخشی ایزوفلاون ها تأثیر بگذارد .

با توجه به ملاحظات فوق، تشخیص دوز مطلوب دشوار است: به طور کلی، مطالعاتی که نتایج مثبت را گزارش کرده اند با دوز بین 40 تا 104 میلی گرم ایزوفلاون در روز - که علاوه بر این، حداقل است، انجام شده است. دوزهایی که در آن از نظر بالینی اثرات استروژنی مشتقات سویا قابل تشخیص هستند.

متابولیسم سویا

در میان ایزوفلاون های گلیکوزیدی موجود در سویا، دایدزین به دلیل اهمیت آن برجسته است که توسط فلور باکتریایی روده بزرگ به اکول تبدیل می شود.

Equol میل پیوندی مشخصی را برای گیرنده های استروژنی بدن انسان نشان می دهد که با پیوند فیزیولوژیکی (استرادیول) قابل مقایسه است و تقریباً 4 برابر بیشتر از پیش ساز آن (daidzein) است: این به معنای اثربخشی بیشتر در برابر علائم آزاردهنده یائسگی است .

با این حال، جالب است بدانید که بخشی از جمعیت انسانی  پس از مصرف سویا (یا محصولات مشتق شده) به طور طبیعی قادر به تولید اکوول هستند و این کسر در گیاهخواران و در افراد نژاد آسیایی بیشتر است.

سویا، کلسترول و فشار خون

هم ایزوفلاون ها و هم پروتئین های سویا به دلیل تأثیر مثبت بالقوه آنها در پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی، به ویژه در مورد کنترل کلسترول و فشار خون..

مطالعات اپیدمیولوژیک متعددی تأثیر مثبت پروتئین سویا را در کاهش کلسترول و تری گلیسیرید نشان داده است ، به طوری که FDA (سازمان کنترل داروها و مواد غذایی آمریکا) قبلاً در سال 1999 نشانه غذایی را بر اساس آن تأیید کرده بود. مصرف 25 گرم پروتئین سویا - به عنوان بخشی از یک رژیم غذایی متعادل با چربی های اشباع شده و کلسترول پایین - می تواند یک اثر محافظتی در برابر خطرات قلبی عروقی داشته باشد .

همین نشانه از یک مطالعه کوهورت انجام شده در ژاپن بر روی 42462 زن بین 40 تا 59 سال که مصرف بالایی از ایزوفلاون سویا داشتند و کمتر در معرض خطر مشکلات قلبی عروقی، مانند حملات قلبی و سکته بودند، ظاهر شد. این اثر در زنان یائسه بارزتر بود. نتیجه مشابه در مطالعه CARDIAC که توسط سازمان بهداشت جهانی در مورد ارتباط بین مصرف ایزوفلاون ها و پروتئین های سویا و بروز بیماری عروق کرونر قلب انجام شد: مصرف زیاد ایزوفلاون های سویا با بروز کمتر حوادث قلبی عروقی و مرگبار مرتبط بود.

برعکس، طبق بررسی اخیر کاکرین، شواهد کافی مبنی بر اثر ایزوفلاون ها بر پروفایل لیپیدی وجود ندارد. با این حال، این نتیجه را می توان با این واقعیت توضیح داد که ایزوفلاون ها در واقع کمتر از پروتئین های سویا در کاهش کلسترول موثر هستند: اختلاف بین مطالعات منتشر شده می تواند به دلیل این عامل باشد - علاوه بر متغیرهای دیگری مانند تفاوت در دوز، ناهمگونی افراد درگیر در مطالعات جمعیتی و غیره - و همان نویسندگان مرور کاکرین توصیه می کنند در در نظر گرفتن این نتایج، دقیقاً به دلیل این تداخلات احتمالی، احتیاط کنید .

با توجه به تأثیر بر فشار خون، مروری بر 11 کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده منتشر شده در سال 2012 به این نتیجه رسید که دوز ایزوفلاون سویا بین 65 تا 153 میلی‌گرم در روز تأثیر مثبتی بر کاهش فشار خون در بیماران مبتلا به فشار خون دارد (اما همین تأثیر را نشان داد. در افراد با فشار خون طبیعی رخ نمی دهد) .

یکی از بزرگترین مطالعات اپیدمیولوژیک در مورد رابطه بین سویا و فشار خون، مطالعه سلامت زنان شانگهای است که در آن 45694 زن بین 40 تا 70 سال بدون سابقه قبلی فشار خون، دیابت یا بیماری قلبی عروقی شرکت داشتند: از این مطالعه که 3 مورد به طول انجامید. سالها، مشخص شد که استفاده از رژیم غذایی غنی از سویا (بیش از 25 گرم در روز) با افزایش دیاستولیک (به اصطلاح "حداقل") و سیستولیک (به اصطلاح "حداکثر") نسبت معکوس دارد.

بنابراین برای تایید این نتایج، که در هر صورت دلگرم کننده هستند، به مطالعات عمیق تری نیاز است.

سویا و پوکی استخوان

در مورد رابطه بین مصرف سویا یا مشتقات آن و پیشگیری یا کنترل پوکی استخوان، مطالعات هنوز متناقض هستند، اگرچه به طور کلی به نظر می‌رسد که روند با همبستگی مثبت باشد .

بسیاری از مطالعات انجام شده در دهه گذشته، در واقع، در تشخیص اثر افزایش تراکم استخوان به لطف استفاده از محصولات مبتنی بر سویا، مطلوب به نظر می رسند.

بر اساس برخی مطالعات، تأثیر مکمل‌سازی با ایزوفلاون‌ها (با دوز 90 میلی‌گرم در روز به مدت حداقل 6 ماه) بر تراکم استخوان ستون فقرات مشهودتر است، اما روی استخوان ران و لگن چندان مشهود نیست .

سویا و سرطان

با توجه به اثر محافظتی بالقوه سویا در برابر تومورها - به ویژه سرطان سینه و پروستات - نتایج مطالعاتی که تاکنون منتشر شده است بسیار متناقض و غیرقطعی است. به نظر می‌رسد بسیاری از مطالعات مشاهده‌ای همبستگی مثبتی را نشان می‌دهند، اما به اصطلاح «عوامل مخدوش‌کننده» بسیار زیاد است و مهم‌تر از همه به عادات غذایی و سبک زندگی جمعیت‌های مختلف بررسی‌شده مربوط می‌شود - عواملی که اکنون حداقل به‌عنوان عامل مشترک در توسعه بیماری شناخته می‌شوند.

یک متاآنالیز در سال 2011 نشان می دهد که ممکن است تأثیر مثبتی بر مکمل سویا در مورد رادیوتراپی در بیماران مبتلا به سرطان پروستات وجود داشته باشد: سویا می تواند عملکرد آن را افزایش دهد و در عین حال عوارض جانبی ناخواسته آن را کاهش دهد. علاوه بر این، یک عمل محافظتی در برابر ظهور عود خواهد داشت .

در سال 2011، سویا به عنوان بخشی از یک سبک زندگی سالم، که بر اساس آن، سویا تأثیر مثبتی در پیشگیری از سرطان سینه و آندومتر نشان داده است . با این حال، طبق تحقیقات دیگر، اثر محافظتی در زنان آسیایی بیشتر از زنان غربی مشخص است، همانطور که توسط یک متاآنالیز 14 مطالعه در مورد بروز سرطان سینه مرتبط با مصرف ایزوفلاون های سویا پیشنهاد شده است .

در واقع، تقریباً در تمام مطالعات در مورد خواص ضد سرطانی ادعایی سویا، متغیرهای متعددی وجود دارد که باید در نظر گرفته شوند زیرا می‌توانند نتیجه نهایی را تغییر دهند: یکی از این موارد مربوط به مقدار سویا موجود در رژیم غذایی است - و که می دانیم به طور متوسط در جمعیت آسیایی بیشتر از جمعیت غربی است [19]. به همین دلیل، کار مروری که شامل مطالعات انجام شده در شرق و غرب می‌شود، می‌تواند نتایج متناقضی بدهد. علاوه بر این، باید در نظر گرفت که - صرف نظر از مصرف سویا - رژیم غذایی غربی با رژیم غذایی شرقی بسیار متفاوت است، بیش از همه به دلیل وجود چربی های اشباع شده و مشتقات حیوانی، به ضرر سبزیجات و حبوبات:

بنابراین، در نهایت، تحقیقات در مورد رابطه بین سویا و سرطان، هم برای نوع مطالعه (هنوز مطالعات کمی و/یا با کنترل دارونما روی چند نفر انجام شده است) و هم برای تنوع منابع سویا، قطعی نیست. استفاده می شود (غذای کامل، ایزوفلاون ها، مکمل ها ...).

در پایان، لازم به ذکر است که AIRC توصیه می کند که پس از تشخیص سرطان سینه، هرگونه مصرف مقادیر زیاد سویا باید از قبل با متخصص سرطان (به ویژه در رابطه با اشکال وابسته به هورمون) توافق شود، در حالی که ظاهراً اینگونه نیست. مصرف مقادیر طبیعی که بخشی از یک رژیم غذایی متنوع و متعادل است به هیچ وجه منع مصرف ندارد.

دوز

با توجه به منابع غذایی، تنوع قابل توجهی در محتوای ایزوفلاون وجود دارد:

آرد سویا حاوی 1.3 میلی گرم در گرم است

توفو 0.4 میلی گرم در میلی گرم

شیر سویا 0.25 میلی گرم در گرم

تمپه 0.4 میلی گرم در گرم

میزو 0.92 میلی گرم بر میلی گرم

سس سویا 0.023 میلی گرم در میلی گرم

پنیر سویا 0.05 میلی گرم در میلی گرم

به طور کلی، رژیم معمولی غربی مقادیر ناچیزی از ایزوفلاون ها را فراهم می کند، در حالی که رژیم غذایی آسیایی معمولاً 20 تا 50 میلی گرم در روز را فراهم می کند.

دوز بهینه برای داشتن اثر بالینی هنوز مشخص نشده است. با این حال، با توجه به آنچه از مهم ترین مطالعات به دست می آید، دوز بهینه پروتئین سویا 15-20 میلی گرم در روز و ایزوفلاون ها معادل 50-90 میلی گرم در روز (25-30 گرم در روز برای کاهش کلسترول) خواهد بود.

عوارض جانبی و تداخلات دارویی

سویا به طور کلی در دوزهایی که معمولاً برای اهداف غذایی استفاده می شود به خوبی تحمل می شود. هر گونه مصرف بیش از حد (معمولا با مکمل ها) می تواند باعث شود

اختلالات قاعدگی

در مورد افراد آلرژیک، احتیاط توصیه می شود، زیرا آلرژن های سویا ساختار شیمیایی مشابه گرده غان دارند و می توانند باعث ایجاد واکنش های متقابل شوند.

سویا حاوی اسید فیتیک است که می تواند به مواد معدنی مانند کلسیم ، منیزیم ، منگنز ، روی ، مس و آهن متصل شود و جذب آنها را کاهش دهد، بنابراین توصیه می شود قبل از هر چیز در صورت کمبود این مواد معدنی یا در صورت دریافت برای جلوگیری از تداخل در جذب، حداقل 2-3 ساعت از محل مصرف فاصله بگیرند.

سویا همچنین می‌تواند در جذب هورمون تیروئید مصنوعی اختلال ایجاد کند، بنابراین مصرف آن در صورت کم‌کاری تیروئید تحت درمان دارویی (درمان جایگزین با Eutirox® یا آنالوگ‌های آن) و/یا در صورت کاهش مصرف ید با رژیم غذایی ضروری است. زیرا سویا ممکن است جذب آن را کاهش دهد .

همچنین هنگام مصرف سویا همزمان با درمان با تاموکسیفن، احتیاط توصیه می‌شود: یک مطالعه آزمایشگاهی اخیر یک اثر افزایش‌دهنده احتمالی ایزوفلاون‌های سویا بر روی دارو را نشان داد - که می‌توان از آن به معنای مثبت استفاده کرد، اما فقط تحت نظارت دقیق پزشکی .

توصیه کلی همیشه این است که در صورت مصرف همزمان داروها و مکمل ها با پزشک خود مشورت کنید.

تجویز آنتی‌بیوتیک‌ها می‌تواند اثر ایزوفلاون‌های سویا را کاهش داده و متابولیسم آن‌ها را در روده مسدود کند (جایی که دیادزین به اکول قوی‌تر تبدیل می‌شود) .

شاید برای شما جالب باشد:

فیبر برای حمایت از سلامت پوست و گوارش